Comprenda Medicare Advantage antes de elegir.
Medicare Advantage, también llamado Parte C, es otra forma de recibir los beneficios de la Parte A y la Parte B de Medicare a través de un plan privado aprobado por Medicare. La mayoría de los planes incluyen cobertura de medicamentos de la Parte D y algunos ofrecen beneficios adicionales.
Solicitar una revisión de planConsultar nuestra área de servicio
Qué comparar
Médicos y hospitales
Verifique si los proveedores y centros que utiliza están en la red del plan y si se requieren autorizaciones o derivaciones.
Costos totales
Revise la prima, el deducible, los copagos, el coaseguro y el límite anual de gastos de su bolsillo, no solo la prima mensual.
Cobertura de recetas
La mayoría de los planes Medicare Advantage incluyen la Parte D. Confirme que sus medicamentos y farmacias preferidas estén cubiertos.
Beneficios adicionales
Algunos planes pueden incluir beneficios dentales, de la visión, auditivos, de acondicionamiento físico, de transporte o de venta libre (OTC). La disponibilidad y los límites varían.
Cómo puede ayudar Gala Health
Podemos revisar los planes de Medicare Advantage que representamos en su condado utilizando sus médicos, recetas, presupuesto y prioridades de beneficios.
Comparar planes representadosGala Health no ofrece todos los planes disponibles en su área. La disponibilidad de los planes y los beneficios varían según el condado, la elegibilidad, la aseguradora y el año del plan. Comuníquese con Medicare.gov o al 1-800-MEDICARE para obtener información sobre todas las opciones.
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Si va a cumplir 65 años, su Período de Inscripción Inicial de Medicare generalmente dura siete meses: los tres meses anteriores al mes de su cumpleaños, el mes de su cumpleaños y los tres meses posteriores. Antes de comparar los planes de Medicare Advantage por primera vez, confirme las fechas de vigencia de la Parte A y la Parte B.
Comience unos tres meses antes de cumplir 65 años
Haga una lista de médicos, hospitales, recetas, farmacias, necesidades de viaje y los beneficios que más utiliza.
Compare Medicare Original y Medicare Advantage
Considere la libertad de proveedores, las redes, las remisiones, la cobertura de medicamentos, las primas, el costo compartido y el límite máximo anual de gastos de bolsillo.
Verifique los detalles antes de inscribirse
Verifique cada proveedor y medicamento directamente con la información actual del plan para su código postal y condado.
Tipos comunes de planes de Medicare Advantage
Planes HMO
Por lo general, utilizan una red de proveedores definida y pueden requerir remisiones para especialistas.
Planes PPO
A menudo permiten la atención fuera de la red a un costo mayor y, por lo general, no requieren remisiones.
Planes de Necesidades Especiales
Los SNPs están destinados a personas que cumplen con criterios específicos de elegibilidad, como ciertas enfermedades crónicas o la elegibilidad dual para Medicare y Medicaid.
Otros tipos de planes
Los planes PFFS y de Cuentas de Ahorros Médicos pueden estar disponibles en algunas zonas y siguen reglas diferentes.
Preguntas frecuentes sobre Medicare Advantage al cumplir 65 años
¿Pierdo Medicare si elijo Medicare Advantage?
No. Continúa inscrito en Medicare, pero recibe los beneficios de la Parte A y la Parte B a través del plan Medicare Advantage.
¿Puede un plan Medicare Advantage tener una prima de $0?
Algunos planes sí, pero por lo general continúa pagando la prima de la Parte B, y pueden aplicarse otros deducibles, copagos o coseguros.
¿Funcionará mi plan mientras viajo?
La atención de emergencia y de urgencia está cubierta según sea necesario, pero el acceso rutinario fuera del área depende del tipo de plan y de las reglas de la red.