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Costos de Medicare

Costos de Medicare explicados

Comprender las primas, los deducibles, los copagos, el coaseguro y los límites de gastos de bolsillo hace que la comparación de planes sea más significativa.

Cinco términos de costos que debe comprender

Prima

La cantidad que se paga regularmente por la cobertura. Por lo general, continúa pagando la prima de la Parte B incluso cuando está inscrito en Medicare Advantage.

Deducible

La cantidad que es posible que deba pagar por los servicios o medicamentos cubiertos antes de que la cobertura comience a pagar su parte.

Copago

Una cantidad fija que se cobra por un servicio cubierto o una receta, como una visita al médico o un medicamento.

Coaseguro

Un porcentaje del costo cubierto que usted paga después de cumplir con los requisitos de deducible aplicables.

Límite de gastos de bolsillo

Los planes Medicare Advantage establecen un límite anual para los servicios médicos cubiertos. Original Medicare no tiene el mismo límite médico anual a menos que otra cobertura ayude.

IRMAA

Algunos beneficiarios pagan ajustes relacionados con los ingresos además de las primas estándar de la Parte B o la Parte D.

Mire más allá de la prima mensual

Una prima más baja no significa automáticamente un gasto total menor. Considere la frecuencia con la que utiliza los servicios médicos, los costos de sus recetas, las reglas de la red de proveedores, los copagos esperados, los deducibles y el límite anual de gastos médicos de bolsillo del plan.

  • Compare los costos de hospitalización y servicios ambulatorios.

  • Verifique los costos de especialistas, diagnóstico por imágenes, terapia y equipo médico duradero.

  • Revise cada receta por nivel y farmacia.

  • Confirme si los servicios fuera de la red están cubiertos.

  • Continúe pagando las primas de Medicare requeridas.

  • Revise los programas de asistencia financiera si sus ingresos y recursos son limitados.

Los montos de Medicare y los costos de los planes privados pueden cambiar cada año. Esta página explica la estructura de costos en lugar de cotizar cifras que pueden quedar desactualizadas.

Consulte los costos actuales en Medicare.gov

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