Comparación de cobertura
Ambas opciones brindan cobertura de Medicare, pero organizan de manera diferente los costos, las redes, la cobertura de medicamentos y los beneficios adicionales.
Medicare Original incluye la Parte A y la Parte B. Por lo general, puede consultar a cualquier proveedor que acepte Medicare en todo el país. Un plan de la Parte D independiente puede brindar cobertura de medicamentos recetados, y algunas personas agregan un seguro suplementario de Medicare (Medigap) para ayudar con ciertos costos de su propio bolsillo.
Los planes Medicare Advantage son ofrecidos por compañías de seguros privadas aprobadas por Medicare. Brindan los beneficios de la Parte A y la Parte B, y a menudo incluyen la cobertura de la Parte D. Las redes, las remisiones, los copagos y los beneficios adicionales varían según el plan y el área de servicio.
Medicare Original ofrece un amplio acceso a proveedores. Los planes Medicare Advantage pueden utilizar redes locales o regionales y diferentes reglas para la atención fuera de la red.
Los beneficiarios de Medicare Original suelen seleccionar un plan de la Parte D por separado. Muchos planes Medicare Advantage incluyen la cobertura de medicamentos recetados en un solo plan.
Compare primas, deducibles, copagos, coaseguros y límites anuales. Los costos varían según la opción de cobertura, el plan, los servicios utilizados y la elegibilidad.
Considere con qué frecuencia viaja o vive en otro estado. El acceso a proveedores fuera del área de servicio de un plan puede diferir, excepto para la atención de emergencia o urgentemente necesaria.
Algunos planes Medicare Advantage incluyen beneficios específicos del plan para dental, visión, audición, acondicionamiento físico, transporte o medicamentos de venta libre (OTC). La disponibilidad y los límites varían.
Los planes Medicare Advantage pueden requerir remisiones o autorización previa para ciertos servicios. Medicare Original tiene diferentes reglas y requisitos de cobertura.
Gala Health no ofrece todos los planes disponibles en todas las áreas. Los beneficios, costos, redes, formularios y la disponibilidad del plan pueden cambiar según el condado y el año del contrato.
La opción adecuada depende de sus necesidades médicas, medicamentos recetados, proveedores preferidos, hábitos de viaje, presupuesto y comodidad con las reglas del plan. Revise los detalles completos del plan y confirme la participación del proveedor antes de inscribirse.
Gala Health puede ayudarle a comparar la información de los planes según sus recetas, médicos, farmacias preferidas, presupuesto y prioridades de cobertura.
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