الأسنان
رعاية الأسنان الروتينية
قد تغطي بعض الخطط عمليات التنظيف، والفحوصات، وأشعة إكس، والحشوات، وأطقم الأسنان، أو خدمات أخرى. تختلف الشبكات، والمخصصات السنوية، وحدود التكرار، وتكاليف الأعضاء.
مقارنة المزايا الإضافية الخاصة بالخطة
مزايا طب الأسنان، والرؤية، والمكملات الغذائية، واللياقة البدنية في برنامج ميدي كير أدفانتج (Medicare Advantage)
قد تتضمن بعض خطط ميدي كير أدفانتج مزايا تتجاوز برنامج ميدي كير الأصلي (Original Medicare)، مثل رعاية الأسنان الروتينية، والرؤية الروتينية وفحوصات العين، وبرامج اللياقة البدنية، ومخصصات المنتجات التي تُصرف بدون وصفة طبية. لا تتوفر هذه المزايا مع كل خطة ويمكن أن تختلف حسب الموقع ومدى الأهلية.
المزايا التي قد يتم تقديمها
ما يمكن أن تتضمنه مزايا ميدي كير أدفانتج الإضافية
استخدم هذه الفئات كقائمة تحقق للمقارنة، وليس كعهد أو ضمان بأن خطة معينة تتضمن كل عنصر.
الرؤية
فحوصات العين والنظارات
قد تتضمن بعض الخطط فحوصات عين روتينية أو مخصصات للنظارات أو العدسات اللاصقة. تحقق من شبكات مقدمي الخدمات، وتكرار الفحوصات، ومبالغ المخصصات، والمدفوعات المشتركة.
اللياقة البدنية
برنامج SilverSneakers وغيره من البرامج
قد يتم تضمين برنامج SilverSneakers دون أي تكلفة إضافية مع خطط ميدي كير أدفانتج أو خطط ميدي كير التكميلية (Medicare Supplement) المشاركة والمحددة. تختلف الأهلية والمواقع والفصول الدراسية والمرافق.
المنتجات التي تُصرف بدون وصفة طبية (OTC)
مخصصات المنتجات التي تُصرف بدون وصفة طبية
قد توفر بعض الخطط مخصصات أو بطاقة للمنتجات الصحية المؤهلة. تختلف المبالغ، والعناصر المغطاة، وفترات المزايا، وطرق الطلب، وتجار التجزئة المشاركون.
قسط الخطة
خطط بقسط 0 دولار
قد تحتوي بعض خطط ميدي كير أدفانتج على قسط خطة قدره 0 دولار في مناطق معينة. يُطلب من الأعضاء عموماً الاستمرار في دفع قسط الجزء ب (Part B) من ميدي كير، وقد تظل تكاليف الخطة الأخرى مطبقة.
تقاسم التكاليف
مدفوعات مشتركة بقسط 0 دولار لخدمات معينة
قد تحتوي الخطة على دفع مشترك بقسط 0 دولار لخدمات مغطاة محددة بموجب شروط معينة. وقد تتضمن الخدمات الأخرى مدفوعات مشتركة، أو تأميناً مشتركاً، أو خصومات، أو متطلبات شبكة، أو ترخيصاً مسبقاً.
ميدي كير وميدكيد (Medicare and Medicaid)
دعم إضافي للأشخاص المؤهلين لكلا البرنامجن
قد يكون الأشخاص الذين لديهم كل من ميدي كير وميدكيد مؤهلين للحصول على خطة الاحتياجات الخاصة المزدوجة الأهلية، والتي تُعرف غالباً باسم D-SNP، والتي تساعد في تنسيق المزايا. يتم تحديد أهلية ومساعدة برنامج ميدكيد من قبل كل ولاية.
مخصصات المنتجات التي تُصرف بدون وصفة طبية وغيرها من المخصصات
قد تقدم بعض خطط D-SNP ميزة المنتجات التي تُصرف بدون وصفة طبية أو مخصصات أخرى خاصة بالخطة. وهي ليست مضمونة. تختلف الأهلية والمبالغ بالدولار والعناصر المغطاة وتجار التجزئة وفترات المزايا حسب الخطة.
التكاليف والتنسيق
اعتماداً على الأهلية، قد يساعد برنامج ميدكيد في تغطية بعض تكاليف ميدي كير، لكن القواعد تختلف حسب الولاية ومستوى المساعدة. لا ينبغي أبداً وصف أي خطة بأنها ليس لها أي تكلفة دون مراجعة أهلية الشخص ووثائق الخطة الحالية.
تخدم مؤسسة جالا الصحية (Gala Health) ولايات ماساتشوستس، ونيويورك، وميشيغان، أوهايو، وفرجينيا. تختلف قواعد برنامج ميدكيد ومدى توفر خطة ميدي كير أدفانتج حسب الولاية، والمقاطعة، ومنطقة الخدمة. تعرف على المزيد من خلال إرشادات ميدكيد الخاصة بموقع Medicare.gov.
قبل التسجيل
كيفية مقارنة ميزة إضافية
تأكد من تضمين الميزة في الخطة المحددة، وعام الخطة، والمقاطعة التي تفكر فيها.
تحقق من أطباء الأسنان المشاركين، ومقدمي خدمات العناية بالعيون، ومواقع اللياقة البدنية، والصيدليات، أو تجار التجزئة.
راجع المخصصات، وقيود الزيارات، والعناصر المغطاة، والمدفوعات المشتركة، والتأمين المشترك، ومتطلبات الترخيص.
اسأل عما إذا كانت مبالغ المخصصات غير المستخدمة ترحل إلى الفترة التالية وكم مرة تتم إعادة تعيين الميزة.
اقرأ ملخص المزايا الحالي ودليل التغطية قبل الاعتماد على أي ميزة.
يمكنك أيضاً التحقق من الأهلية مباشرة من خلال SilverSneakers عند مقارنة خطة مشاركة.
قارن المزايا دون أن تفقد الاهتمام برعايتك الصحية
يمكننا مساعدتك في مراجعة شبكات مقدمي الخدمات، والأدوية الموصوفة، والتكاليف الإجمالية، والمزايا الإضافية في خطط ميدي كير أدفانتج المتاحة في منطقتك.
تمت المراجعة في أغسطس 2026. إن مؤسسة جالا الصحية (Gala Health) غير مرتبطة بالحكومة الأمريكية أو برنامج ميدي كير الفيدرالي ولا تحظى بتأييد منهما. نحن لا نقدم كل خطة متاح في منطقتك. تختلف المزايا، والتكاليف، والمخصصات، ومقدمو الخدمات وتجار التجزئة المشاركون، والأهلية، ومدى التوفر حسب الخطة ومنطقة الخدمة. راجع ملخص المزايا الحالي ودليل التغطية الخاص بالخطة لمعرفة التفاصيل.