البلغون 65 عاماً
فترة التسجيل الأولية
لدى معظم الناس نافذة مدتها سبعة أشهر تتمركز حول شهر عيد ميلادهم الـ 65. إذا كان عيد ميلادك في اليوم الأول من الشهر، تنتقل النافذة شهراً واحداً إلى الوراء. تبدأ التغطية دائماً في اليوم الأول من الشهر.
جديد على ميديكير
تبلغ 65 عاماً؟ ابدأ من هنا مع ميزة ميديكير (Medicare Advantage)
إذا كنت تقترب من سن 65، فابدأ بسؤالين: هل سيقوم برنامج ميديكير بتسجيلك تلقائياً، ومتى تبدأ فترة التسجيل الأولية الخاصة بك؟ بعد تأكيد هذه التواريخ، تعرف على كيفية عمل الجزأين أ وب وقارن بين مساري التغطية الرئيسيين.
مسار بسيط للمضي قدماً
قائمة التحقق الخاصة بميديكير عند بلوغ سن 65
استخدم قائمة التحقق هذه قبل اختيار خطة. ستجعل محادثة ميديكير أكثر فائدة وتقلل من المفاجآت لاحقاً.
تأكد مما إذا كان ميديكير سيقوم بتسجيلك تلقائياً أو ما إذا كنت بحاجة إلى التسجيل. يوضح موقع Medicare.gov كيفية التسجيل في الجزء أ والجزء ب. يساعد الجزء أ في تغطية رعاية المستشفيات، والجزء ب الرعاية الطبية وخارج المستشفيات، والجزء ج هو ميزة ميديكير، والجزء د هو تغطية الأدوية الموصوفة.
حدد فترة التسجيل الأولية بالضبط وتاريخ بدء التغطية المتوقع.
أعد قائمة بأطبائك، ومستشفياتك، والأدوية الموصوفة لك، والصيدليات المفضلة لديك.
قرر مدى أهمية الوصول على مستوى الدولة، وتغطية السفر، والتحويلات، شبكات مقدمي الخدمات بالنسبة لك.
قارن قسط الخطة وقسط الجزء ب إلى جانب الخصومات، والمدفوعات المشتركة، والتأمين المشترك، والحد الأقصى السنوي للنفقات الشخصية.
راجع مزايا الأسنان، والرؤية، والسمع، واللياقة البدنية، والأدوية التي لا تتطلب وصفة طبية (OTC) فقط بعد التحقق من التغطية الطبية الأساسية وتغطية الأدوية الموصوفة.
توقيت التسجيل
فهم فترات التسجيل التي يمكنك استخدامها
من 15 أكتوبر إلى 7 ديسمبر
التسجيل المفتوح لبرنامج ميديكير (AEP)
تسمى غالباً فترة التسجيل السنوية أو (AEP)، وهي الوقت الذي يمكن فيه للأشخاص المشتركين في ميديكير مراجعة وتغيير تغطية ميزة ميديكير (Medicare Advantage) أو تغطية الأدوية الموصوفة للعام التالي، عند الاقتضاء. تصبح التغييرات سارية المفعول عموماً في 1 يناير.
من 1 يناير إلى 31 مارس
التسجيل المفتوح لميزة ميديكير
يمكن للأشخاص المسجلين بالفعل في خطة ميزة ميديكير إجراء تغيير واحد في الخطة بشكل عام أو العودة إلى برنامج ميديكير الأصلي خلال هذه الفترة. يصبح التغيير سارياً عادةً في اليوم الأول من الشهر التالي لتلقي الخطة للطلب. يمكن لشخص عاد إلى برنامج ميديكير الأصلي أيضاً الانضمام إلى خطة أدوية مستقلة للPart D. هذه ليست فترة تسجيل للأشخاص الذين لديهم برنامج ميديكير الأصلي فقط.
بعد أحداث معينة في الحياة
فترة التسجيل الخاصة
قد يؤدي الانتقال للسكن، أو فقدان التغطية المؤهلة، أو الحصول على ميديكير (Medicaid) أو فقده، وغيرها من الظروف إلى خلق فترة تسجيل خاصة. يعتمد التوقيت والخيارات على الحدث.
هل ما زلت تعمل في سن 65؟ قد تؤثر تغطية صاحب العمل النشطة على موعد تسجيلك. لا تأجل الجزء B أو الجزء D بناءً على قاعدة عامة — تحقق من كيفية تنسيق خطة صاحب العمل مع ميديكير. راجع دليل العمل بعد سن 65.
اختيار التغطية
كيف أقارن بين خطط ميزة ميديكير عندما أبلغ 65 عاماً؟
يُعد برنامج ميديكير الأصلي وميزة ميديكير طريقتين لتلقي تغطية ميديكير. عند مقارنة خطط ميزة ميديكير، تحقق من وصول مقدمي الخدمة، وتغطية الوصفات الطبية، والتكاليف الإجمالية، والحد الأقصى السنوي للدفع من الجيب، واحتياجات السفر، وقواعد الخطة، والفوائد الإضافية في منطقة خدمتك. استخدم أداة مقارنة الخطط الرسمية التابعة لميديكير للاطلاع على الخطط المتاحة في رمزك البريدي، ثم تعرف على كيفية عمل إرشادات ميزة ميديكير الخاصة بـ غالا هيلث (Gala Health).
الأطباء والمستشفيات
تحقق مما إذا كان مقدمو الخدمات المفضلون لديك ضمن الشبكة وما إذا كان قد يلزم الحصول على إحالات أو تفويض مسبق.
الوصفات الطبية والصيدليات
قارن قائمة الأدوية المعتمدة (formulary)، ودرجات الأدوية، والقيود، والتكاليف في الصيدليات التي تفضلها.
إجمالي التكاليف السنوية
انظر إلى ما هو أبعد من قسط التأمين الشهري للخطة ليشمل خصومات التغطية، والمبالغ المشتركة، والتأمين المشترك، والحد الأقصى السنوي للمصروفات الطبية التي تتحملها من نفقاتك الخاصة.
قواعد الخطة والسفر
راجع نوع الشبكة، والرعاية خارج المنطقة، والتغطية في حالات الطوارئ، وكيفية عمل الخطة عندما تسافر.
مزايا إضافية
قد تكون مزايا الأسنان، والرؤية، والسمع، واللياقة البدنية، والأدوية التي تُصرف بدون وصفة طبية مفيدة، ولكن الحدود والشبكات والأهلية يمكن أن تختلف بشكل كبير. تعرف على كيفية مقارنة المزايا الإضافية.
الوَفرة المحلية
يتم تقديم الخطط حسب المقاطعة ومنطقة الخدمة. تخدم غالا هيلث ولايات ماساتشوستس، نيويورك، ميشيغان، أوهايو، وويرجينيا، وفقاً للترخيص والتعيين.
مساعدة محلية لبلوغ سن 65
هل تبلغ سن 65 في ماساتشوستس أو نيويورك أو ميشيغان أو أوهايو أو فيرجينيا؟
تخدم غالا هيلث ولايات ماساتشوستس، نيويورك، ميشيغان، أوهايو، وويرجينيا. اختر ولايتك في دليل منطقة الخدمة، ثم استخدم الرمز البريدي الخاص بك لمراجعة الخطط الممثلة والمتوفرة في مكان إقامتك.
الأسئلة الشائعة
أسئلة متكررة حول بلوغ سن 65
هل سيقوم برنامج ميديكير بتسجيلي تلقائياً؟
بعض الأشخاص الذين يتلقون بالفعل مزايا الضمان الاجتماعي أو مجلس تقاعد السكك الحديدية يتم تسجيلهم تلقائياً. يحتاج آخرون إلى التقديم. تحقق من وضعك قبل أن تبدأ فترة التسجيل الخاصة بك.
متى تبدأ فترة التسجيل الأولية الخاصة بي؟
بالنسبة لمعظم الأشخاص، تبدأ قبل ثلاثة أشهر من الشهر الذي تبلغ فيه سن 65 وتستمر طوال الأشهر الثلاثة التي تلي شهر عيد ميلادك. تنطبق قاعدة توقيت مختلفة عندما يوافق عيد الميلاد اليوم الأول من الشهر.
هل يجب علي اختيار ميديكير أدڤانتج (Medicare Advantage)؟
لا. برنامج ميديكير الأصلي وميديكير أدڤانتج هما طريقتان لتلقي تغطية ميديكير. قارن بين إمكانية الوصول إلى مقدمي الخدمات، وتغطية الأدوية الموصوفة، والتكاليف، واحتياجات السفر، وقواعد الخطة قبل الاختيار.
هل يعني قسط الخطة بقيمة 0 دولار أن ميديكير مجاني؟
لا. تستمر عموماً في دفع قسط الجزء (ب)، وقد تظل خصومات التغطية، والمبالغ المشتركة، والتأمين المشترك، وتكاليف الأدوية الموصوفة، أو الخدمات غير المغطاة قابلة للتطبيق.
ما هي المعلومات التي يجب أن أجمعها أولاً؟
قم بإعداد تغطيتك الحالية، والأطباء، والمستشفيات، والأدوية الموصوفة، والصيدليات المفضلة، واحتياجات السفر، وميزانيتك، وتواريخ التسجيل المهمة. يمكن أن تساعدك قائمة مراجعة خطة ميديكير.
احصل على إرشادات واضحة لميديكير قبل الموعد النهائي
يمكن أن تساعدك غالا هيلث في تنظيم أولوياتك ومقارنة المعلومات الخاصة بخطط ميديكير أدڤانتج التي تمثلها الوكالة في مكان إقامتك.
تمت المراجعة في أغسطس 2026. غالا هيلث ليست مرتبطة بحكومة الولايات المتحدة أو برنامج ميديكير الفيدرالي ولا تحظى بدعمها. نحن لا نقدم كل خطة متاحة في منطقتك. تعتمد فترات التسجيل، وتواريخ التغطية، والأهلية، والتكاليف، والتوفر على الظروف الفردية والخطة ومنطقة الخدمة.