دعم ميدكير

إرشاد مخصص لميدكير يمكنك الاعتماد عليه.

تقدم جالا هيلث (Gala Health) مساعدة واضحة وسهلة الفهم للأشخاص الذين بلغوا سن 65 عاماً، والمستفيدين الحاليين من برنامج ميدكير، وأفراد العائلة الذين يساعدون شخصاً آخر في الاستعداد. يمكن لوكيل مرخص شرح خطط ميزة ميدكير (Medicare Advantage) التي تمثلها جالا هيلث ومساعدتك في مقارنة التفاصيل التي تؤثر على الرعاية اليومية.

الخدمة متاحة في ماساتشوستس، نيويورك، ميشيغان، أوهايو، وڤيرجينيا، وفقاً توفرها في المقاطعة، والترخيص، وتعيين شركات التأمين. ابدأ بتحديد موقعك، والتغطية الحالية، والأطباء، والأدوية الموصوفة، والصيدليات، والميزانية.

التثقيف بشأن التغطية

فهم كيفية عمل خيارات التغطية الخاصة بك.

نحن نشرح معلومات الخطط بلغة بسيطة ونوجهك إلى الدليل المفصل لكل موضوع. إذا كنت جديداً على ميدكير، فابدأ بـ دليل ميدكير لبلوغ سن 65.

الجزء C من ميدكير

فهم ميزة ميدكير (Medicare Advantage)

تُعرف ميزة ميدكير (Medicare Advantage)، والتي تسمى أيضاً الجزء C، بأنها طريقة أخرى لتلقي مزايا الجزء A والجزء B من ميدكير من خلال خطة خاصة معتمدة من ميدكير. تتضمن معظم الخطط تغطية الأدوية الموصوفة ضمن الجزء D.

تختلف شبكات مقدمي الخدمة، والتكاليف، وتغطية الأدوية، ومناطق الخدمة، والمزايا الإضافية. للحصول على شرح كامل، استخدم دليل ميزة ميدكير.

التغطية التي تديرها الولاية

فهم ميدكيد (Medicaid)

قد يكون الأشخاص الذين لديهم كل من ميدكير وميدكيد مؤهلين للحصول على تغطية مصممة لتنسيق البرنامجين. يتم تحديد الأهلية من قبل وكالة الولاية المختصة. راجع دليل ميدكير وميدكيد لمعرفة التفاصيل التي يجب التحقق منها.

كيف نساعدك

الدعم في كل خطوة من خطوات القرار.

دورنا هو تقديم معلومات واضحة، والإجابة على الأسئلة، ودعم مراجعتك دون اتخاذ القرار النهائي نيابة عنك.

تقييم احتياجات ميدكير

نبدأ بمحادثة حول تغطيتك الحالية، وأطبائك، والأدوية الموصوفة، والصيدليات المفضلة، والميزانية، والسفر، وأولويات المزايا. يمنحنا هذا صورة واضحة عما تحتاجه من الخطة.

دعم مقارنة الخطط

قارن بين الخطط التي تمثلها جالا هيلث جنباً إلى جنب، بما في ذلك أقساط التأمين، والمصروفات القكارية (deductibles)، والمشاركات في التكلفة (copays)، وشبكات مقدمي الرعاية، والأدوية الموصوفة، ومزايا الأسنان أو الرعاية البصرية أو اللياقة البدنية أو الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC) الإضافية. قد تحتوي بعض الخطط على قسط خطة بقيمة 0 دولار أو مشاركة في التكلفة بقيمة 0 دولار لخدمات معينة؛ وقد يظل قسط الجزء B والتكاليف الأخرى سارية. استكشف المزايا الإضافية.

إرشاد التسجيل

إذا قررت التقديم وكانت فترة التسجيل متاحة، فيمكن للوكل شرح خطوات التقديم وتاريخ سريان المفعول المتوقع. استخدم دليل فترات التسجيل لفهم التوقيت الذي قد ينطبق عليك.

دعم الخطة المستمر

لا ينتهي دعمنا عند التسجيل. ن ظل متاحين لمساعدتك في فهم مواد الخطة، وإعداد الأسئلة لشركة التأمين، ومراجعة الخيارات خلال فترات التسجيل المطبقة كلما تغيرت احتياجاتك.

استعد لمحادثتك

ما يجب تجهيزه.

لست بحاجة إلى معرفة كل الإجابات قبل الاتصال بنا. إن إحضار المعلومات التالية يجعل المحادثة أكثر تركيزاً:

بطاقة ميدكير الخاصة بك ومعلومات التغطية الحالية، إن وجدت
أسماء الأطباء، والاختصاصيين، والمرافق التي تفضلها
قائمة بالأدوية الموصوفة حالياً وصيدلياتك المفضلة
أسئلة حول التكاليف الإجمالية، أو أقساط خطة بقيمة 0 دولار، أو المشاركة في التكلفة الخاصة بخدمات معينة، أو شبكات مقدمي الخدمة، أو السفر، أو مزايا الأسنان، أو العناية بالعيون، أو برنامج SilverSneakers®، أو الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC)

دعنا نراجع ما يهمك.

تحدث مع جالا هيلث حول أسئلتك المتعلقة بميدكير والخطط التي تمثلها في منطقتك.

تُعد جالا هيلث وكالة تأمين مستقلة ولا تقدم كل خطة متاحة في منطقتك. تقتصر المعلومات على الخطط التي نمثلها.

تختلف توفر الخطط، والمزايا، والأقساط، وتقاسم التكاليف، وشبكات مقدمي الخدمات، وتغطية الأدوية والقواعد حسب الخطة والمقاطعة ومنطقة الخدمة. تنطبق أقساط الخطة بقيمة 0 دولار والمشاركة في التكلفة بقيمة 0 دولار على خطط أو خدمات معينة فقط؛ ويستمر الأعضاء عموماً في دفع قسط الجزء B.

يعتمد التسجيل على الأهلية وفترة التسجيل السارية. تُحدد أهلية ميدكيد من قبل وكالة الولاية المختصة. راجع ملخص المزايا ودليل تغطية الخطة الحالي.