ساعد في إدارة تكاليف المشاركة في برنامج الرعاية الطبية الأصلي باستخدام تأمين ميديغاب (Medigap).
تأمين ميديغاب (Medicare Supplement Insurance)، المعروف باسم Medigap، هو تأمين خاص يمكن أن يساعد في دفع بعض التكاليف النثرية التي لا يغطيها برنامج الرعاية الطبية الأصلي، مثل دفعات المشاركة، ونسبة التحمل، والمبالغ القابلة للخصم.
استفسر عن ميديغاب
كيف يعمل تأمين ميديغاب
يعمل جنباً إلى جنب مع برنامج الرعاية الطبية الأصلي
تحتاج عموماً إلى الجزأين أ و ب من برنامج الرعاية الصحية (Medicare). يدفع برنامج Medicare أولاً مقابل الخدمات المغطاة، ثم تدفع وثيقة Medigap وفقاً لمزاياها.
أحرف الخطط الموحدة
توحّد معظم الولايات خطط Medigap باستخدام الأحرف. لدى ماساتشوستس قواعد توحيد مختلفة، لذا تعتمد الخيارات على مكان إقامتك.
تغطية الأدوية منفصلة
لا تتضمن وثائق Medigap الجديدة تغطية الأدوية الموصوفة طبياً. قد تحتاج إلى خطة منفصلة للجزء د من برنامج Medicare.
توقيت التسجيل مهم
تبدأ فترة التسجيل المفتوح لبرنامج Medigap التي تستغرق ستة أشهر عموماً عندما تبلغ 65 عاماً أو أكثر وتكون مسجلاً في الجزء ب. قد تخضع الطلبات اللاحقة لقواعد الولاية والاكتتاب الطبي.
قارن التفاصيل الصحيحة
ضع في اعتبارك حرف الخطة، والقسط، والخصومات العائلية إن وجدت، وسجل الأسعار، وحقوق التسجيل، وشركة التأمين – وليس فقط السعر الشهري الأولي.
طلب الإرشادتختلف توفر الوثيقة، والتسعير، والاكتتاب، وحقوق التسجيل حسب الولاية والظروف الفردية. هذه الصفحة تعليمية وليست ضماناً للأهلية أو التغطية.
لماذا يمكن أن يكون عيد ميلادك الخامس والستون محطة قرار مهمة لتأمين ميديجاب
بالنسبة للكثيرين ممن يبلغون 65 عاماً ويسجلون في الجزء ب من الرعاية الصحية (Medicare Part B)، توفر فترة التسجيل المفتوح لميديجاب التي تستمر لمرة واحدة لمدة ستة أشهر أوسع نطاق وصول لوثائق مكملات الرعاية الصحية (Medicare Supplement). خلال فترة التسجيل الفيدرالية هذه، لا يمكن لشركة التأمين عموماً رفض وثيقة بسبب المشاكل الصحية. بعد انتهائها، قد تؤثر قواعد الاكتتاب الطبي والقواعد الخاصة بالولاية على التوفر أو السعر.
التسجيل في الجزء أ والجزء ب من الرعاية الصحية
يعمل تأمين مكملات الرعاية الصحية جنباً إلى جنب مع الرعاية الصحية الأصلية (Original Medicare)، وليس كبديل لها.
مقارنة المزايا الموحدة
مزايا وثائق التأمين ذات الحرف نفسه موحدة في معظم الولايات، بينما تختلف أقساط التأمين وخدمات الشركة. تستخدم ولاية ماساتشوستس نظام توحيد مختلفاً.
أضف تغطية الأدوية الموصوفة طبياً إذا لزم الأمر
لا تتضمن وثائق ميديغاب الحديثة الجزء (D)، لذا يقوم العديد من الأشخاص بدمج ميديغاب مع خطة مستقلة للأدوية الموصوفة طبياً في الرعاية الطبية (Medicare).
أسئلة يجب طرحها قبل شراء تغطية مكملات الرعاية الطبية (Medicare Supplement)
- ما هو قسط التأمين الشهري اليوم؟
- كيف تغير السعر تاريخياً؟
- هل يتوفر خصم للعائلات؟
- ما هي المزايا وتقاسم التكاليف التي تغطيها الوثيقة؟
- هل لدي حق الإصدار المضمون؟
- هل سأحتاج أيضاً إلى تغطية الجزء (D)؟
- كيف تعمل تغطية الطوارئ أثناء السفر إلى الخارج؟
- ما هي الحماية الخاصة بالولاية التي تنطبق؟
الأسئلة الشائعة حول تأمين ميديجاك عند بلوغ سن 65
هل يمكنني الجمع بين تأمين ميديجاك وميزة أسبقية طب العجزة (Medicare Advantage)؟
لا. يكمل تأمين ميديجاك برنامج طب العجزة الأصلي ولا يمكن استخدامه لدفع تكاليف خطة ميزة أسبقية طب العجزة.
هل يغطي تأمين ميديجاك خدمات الأسنان أو الرؤية أو السمع؟
لا تغطي مزايا ميديجاك القياسية عموماً خدمات الأسنان الروتينية، أو الرؤية، أو أجهزة السمع، أو الرعاية طويلة الأجل.
هل يمكنني تغيير خطط ميديجاك لاحقاً؟
يمكنك التقديم، ولكن خارج حقوق التسجيل المحمية، قد تستخدم شركة التأمين الاكتتاب الطبي حيثما يسمح قانون الولاية.